Diseño de Estrategias para la Inclusión Laboral de Personas con Diversidad Funcional Cognitiva en la segunda Ciudad más importante del Huila / Design of Strategies for the Labor Inclusion of People with Cognitive Functional Diversity in the Second Most Important City in Huila

Resumen En el municipio de Pitalito-Huila (Colombia) se evidencia un alto grado de des conocimiento sobre la diversidad funcional cognitiva, generando una proble mática social que levanta barreras e impide la inclusión de personas en esta con dición. Es así que, el problema de inclusión laboral para personas con diversidad funcional surge del desconocimiento de esta condición, de la percepción errada sobre sus capacidades, de las deficiencias educativas en torno a las competen cias laborales y de la falta de intervención gubernamental en la divulgación de las políticas públicas de inclusión. Finalmente, se proponen estrategias bajo el modelo de innovación de la triple hélice para lograr efectividad en los procesos inclusivos de inserción social, educativa y laboral.

Abstract In the municipality of Pitalito, Huila, Colombia, there is a high degree of igno rance about cognitive functional diversity, by generating a social problem, which raises barriers and prevents the inclusion of people in this condition. Thus, the problem of labor inclusion for people with functional diversity arises from the lack of knowledge of this condition, from the wrong perception of their capabil ities, from the educational deficiencies regarding labor competencies and from the lack of governmental intervention in the dissemination of public policies for inclusion. Finally, strategies are proposed under the triple helix innovation mod el to achieve effectiveness in the inclusive processes of social, educational, and labor insertion.

Profile of morphology teachers in Chilean universities / Perfil de los docentes de morfología en universidades chilenas

SUMMARY: University teaching in Chile has been influenced in recent decades by changes to the education system, which has increased universities and academic offerings and, therefore, the demand for new instructors. Teaching morphological sciences has not been exempt from these changes, with new instructors needed to fill the growing offerings of programs that include anatomy, embryology and histology. The aim was to understand the profile of the academics teaching morphology in Chile in 2020. A voluntary online survey was applied to 213 university morphology teachers, in which information was collected on professional and academic training, geographical distribution, gender, continuing academic education and employment situation. Overall, the results show that 65.9 % of instructors were men and 35.1 % women, and most (34.6 %) had between 5 and 10 years in morphology, and a master's degree was predominant (53.27 %). In the area of anatomy, 46 % of instructors were physiotherapists and 24.6 % dentists, whereas in the areas of histology and embryology, the group was diverse. In terms of employment, 49.06 % stated they worked full time, mainly in teaching.41.31 % of the instructors were concentrated in the Metropolitan Region. There was no association between gender and graduate training, maximum academic degree attained, type of workday or academic profile, but there was one by disciplinary area. The conclusion drawn is that morphology teachers in Chilean universities are part of a wide range of professionals dedicated to different disciplinary areas, with master's degree and/or specialization, located mainly in the Metropolitan Region. This multidisciplinary profile demonstrates the mainstreaming of morphology teaching in Chile.

RESUMEN: La docencia universitaria en Chile se ha visto influenciada en las últimas décadas por modificaciones del sistema educativo, las cuales generaron un incremento de universidades y oferta académica y, por ende, demanda de nuevos docentes. La enseñanza de las ciencias morfológicas no ha quedado exenta de estos cambios, teniendo que enfrentar la necesidad de nuevos docentes requeridos para suplir la creciente oferta de programas que incluyen a la anatomía, embriología e histología. El objetivo fue conocer el perfil de los académicos que realizaron docencia de morfología en Chile el año 2020. Se aplicó una encuesta online voluntaria a 213 académicos universitarios de morfología, en la cual se recopiló información sobre formación profesional, académica, distribución geográfica, género, perfeccionamiento académico y situación laboral. Los resultados, en general, muestran que el 65,9 % de los docentes eran hombres y un 35,1 % mujeres, los que en su mayoría (34,6 %) tenían entre 5 y 10 años vinculados a la morfología y donde prevalecía el grado académico de magíster (53,27 %). En el área de la anatomía el 46 % de los docentes correspondió a kinesiólogos y el 24,6 % a odontólogos, mientras que, en las áreas de histología y embriología el grupo fue misceláneo. En el ámbito laboral el 49,06 % declaró tener jornada completa, destinada principalmente a la docencia. El 41,31 % de los docentes se concentró en la Región Metropolitana. No hubo asociación entre género y formación de postgrado, máximo grado académico alcanzado, tipo de jornada y perfil académico, pero si hubo por área disciplinar. Se concluye que los docentes de morfología en Chile pertenecen a un amplio espectro de profesionales dedicados a distintas áreas disciplinares, con formación de magíster y/o especialización, ubicados principalmente en la Región Metropolitana. Este perfil multidisciplinar demuestra la transversalidad de la docencia morfológica en Chile.

Representaciones sociales de la violencia generada por el conflicto armado colombiano en estudiantes víctimas, de la institución educativa municipal Montessori del municipio de Pitalito-Huila / Social Representations of Violence Generated by the Colombian Armed Conflict in Student Victims, of the Municipal Montessori Educational Institution in the Municipality of Pitalito, Huila

Resumen La presente investigación tiene como propósito identificar las representaciones sociales hacia la violencia, de los estudiantes de la institución educativa municipal Montessori del Municipio de Pitalito Huila. Los estudiantes, a pesar de que tienen información de los hechos violentos a partir de sus familias, reflejan representaciones sociales hacia la violencia con imágenes de muer- te, asesinato, manipulación y privación, por cuanto fueron movilizados de sus asentamientos originales por los grupos armados. Igualmente, se perciben interpretaciones cognitivas de sentimientos de tristeza y miedo hacia la violencia y deducen que la paz podría ser una opción para evitar estas situaciones. Con respecto a las relaciones sociales u opinión del entorno hacia los hechos de violencia, los entrevistados expresaron que el entorno hizo caso omiso de la situación y los medios de comunicación nunca expresaron apoyos hacia las víctimas.

Abstract The purpose of this research is to identify the social representations toward violence, of the students of the Municipal Montessori Educational Institution of the Municipality of Pitalito, Huila. Although, the students have information on violent events from their families, they reflect social representations toward violence with images of death, murder, manipulation, and deprivation, as they were mobilized from their original settlements by armed groups. Similarly, cognitive interpretations of feelings of sadness and fear of violence are perceived and infer that peace could be an option to avoid these situations. With regard to the social relationships or opinion of the environment toward acts of violence, the interviewees expressed that the environment overlooked the situation, and the media never expressed support for the victims.

Tubérculo de Gerdy: una estructura olvidada en la terminología anatómica internacional / Gerdy's tubercle: a forgotten structure in the international anatomical terminology

En la enseñanza de la anatomía, el uso de los epónimos es cada vez más escaso, sin embargo su uso aún es evidente incluso en la literatura actualizada, en este caso el uso del epónimo se acompaña generalmente del término correcto según la Terminología Anatómica Internacional (TAI). El denominado "Tubérculo de Gerdy" (TG) es un epónimo ampliamente usado en la literatura y la comunidad científica para denominar un reparo óseo ubicado en el cóndilo lateral de la tibia, corresponde a un referente anatómico y clínico importante para inserción de músculos, ligamentos y procedimientos medicoquirúrgicos de la rodilla. A pesar de esta amplia denominación, y en comparación con otros epónimos, la TAI no la incluye y no relaciona algún término oficial con esta estructura anatómica. El objetivo del trabajo fue revisar libros usados en la enseñanza de la anatomía y artículos científicos actualizados para ver la presencia y descripción de esta estructura a fin de proponer un término que se ajuste a los principios básicos de la Terminología Anatómica Internacional en concordancia con la tarea del Programa Federativo Internacional de Terminología Anatómica (FIPAT), organismo de la Federación Internacional de Asociaciones de Anatomistas (IFAA). El TG se describe como una estructura ubicada entre la tuberosidad de la tibia y la cabeza de la fíbula, refiriéndose a él con sinónimos como tubérculo del músculo tibial anterior, tubérculo del músculo tensor de la fascia lata, tubérculo del tracto iliotibial y tubérculo anterolateral de la tibia. En revistas morfológicas aparece en artículos actuales relacionados al ligamento anterolateral. Según la descripción de la literatura proponemos como término anatómico para esta estructura "Tuberculum anterolateralis tibiae", cuya traducción es usada como sinónimo por otros autores, ajustándose así a los principios básicos de la TAI. Pretendemos que estos antecedentes sean discutidos por los expertos que conforman el FIPAT.

In teaching anatomy, the use of eponyms is increasingly scarce. Nonetheless, eponyms remain evident in updated literature, in this case the use of the eponym is accompanied by the correct term according to the International Anatomical terminology (TAI) Gerdy´s tubercle (GT) is an eponym widely used in the literature and scientific community to name a lateral tubercle of the tibia. It is an insertion site of muscles and ligaments and an important anatomical reference in knee surgical procedures. Despite its importance, it is not included in the International Anatomical Terminology (IAT) and an official name for this structure is lacking. The aim of this work was to review classic books used in the anatomy teaching and recent scientific papers, and further, to propose an anatomical term for the Gerdy tubercle that fit IAT basic principles, in agreement with the International Federal Program of Anatomical Terminology (IFPAT), and organism that is part of the International Federation of Anatomist Associations (IFAA). The TG is described as a structure located between the tuberosity of the tibia and the head of the fibula, referring to it with synonyms such as tubercle of the anterior tibia, tubercle of the tensor fascia lata, tubercle of iliotibial tract and anterolateral tibial tubercle. In morphological journals it appears in current articles related to the anterolateral ligament. We propose as an anatomical term for the Gerdy´s tubercle the name of "Tuberculum anterolteralis tibiae" its translation is used as a synonym by other authors and fits the basic principles of TAI. We hope that this information be considered by the experts that make up the FIPAT.

Ventilación colateral: una propuesta para terminologia histologica / Collateral ventilation: a terminologia histologica proposal

La correcta utilización de los términos morfológicos está estandarizada por las terminologías, una de ellas es la Terminologia Histologica (TH). Éstas sugieren la exclusión de los epónimos. Pese a esto, existen estructuras que continúan en esta condición. Específicamente, "Poros de Kohn, Canales de Martin y Canales de Lambert" son términos que componen la ventilación colateral (VC) y son ejemplo de esta situación. Así, el objetivo del presente estudio fue identificar en TH los términos asociados a la VC a fin de proponer denominaciones siguiendo las recomendaciones de la Federación Internacional de Programas de Terminologías Anatómicas (FIPAT). Se buscaron los términos relacionados a la VC en TH, posteriormente, se efectuó el mismo ejercicio en textos de histología, además de esto, en base de datos MedLine a través de su buscador PudMed con el siguiente algoritmo: (lung) AND (alveoli pulmonary) AND (airway) AND (collateral) AND (ventilation). En TH se encontró el término Porus septalis (H3. 05.02.0.00036) para referirse al término Poros de Kohn, en seis textos de histología se menciona el término Poros de Kohn, en 21 artículos revisados se menciona la VC, de estos, en diez se utiliza el epónimo Poro de Kohn, para referirse a los poros septales, el epónimo Canales de Lambert fue utilizado en seis artículos y el epónimo Canales de Martin, apareció en cinco artículos. A partir de la información encontrada, su desarrollo histórico, sumado a los lineamientos de la FIPAT, proponemos complementar e incluir en TH los términos Porus septalis alveolaris para los poros de Kohn, Ductus bronchiolaris alveolaris para los Canales de Lambert y Ductus interbronquiolaris para los canales de Martin, respectivamente.

The correct use of morphological terms is standardized by the Terminologies, one of them is the Histological Terminology (HT) For these Terminologies, the exclusion of eponyms is recommended. Despite this, there are structures that remain as eponyms. Three in particular: Pores of Kohn, Martin Channels and Lambert Channels are terms that make up collateral ventilation (CV) and are an example of this. Thus, the objective of the present study was to identify in the HT the terms associated with the CV in order to propose denominations following the recommendations of the Federative International Programme on Anatomical Terminologies (FIPAT). The terms related to CV in the TH were researched, and subsequently, the same exercise was carried out in histology texts. The MedLine database was also used through its PudMed search engine with the following algorithm: (lung) AND (alveoli pulmonary) AND (airway) AND (collateral) AND (ventilation). In HT the term Porus Septalis" (H3.05.0.0.036) was found to refer to the term "Pores of Kohn, in six histology texts the term Pores of Kohn is mentioned, in 21 reviewed articles the CV is mentioned, of these, in ten the eponymous Pores of Kohn is used, to refer to the Septal Pores, the eponymous Lambert Channels was used in six articles and the eponymous Martin Channels appeared in five articles. From the information found, its historical development, added to the guidelines of the FIPAT, we propose complementing and including in the HT the terms "Porus septalis alveolaris" for pores of Kohn, "Ductus bronchiolaris alveolaris" for the Lambert Channels and "Ductus interbronquiolaris" for the Martin Channels, respectively.

Guía de atención integral para la detección temprana y diagnóstico del episodio depresivo y trastorno depresivo recurrente en adultos. Atención integral de los adultos con diagnóstico de episodio depresivo o trastorno depresivo recurrente Parte II: Aspectos generales del tratamiento, manejo de la fase aguda, continuación y mantenimiento del paciente con diagnóstico de depresión / Guide for Early Detection and Diagnosis of Depressive Episodes and Recurrent Depressive Disorder in Adults. Integral Attention of Adults with a Diagnosis of Depressive Episodes and Recurrent Depressive DisorderPart II: General Aspects of Treatment, Management of the Acute Phase, Continuation and Maintenance of Patients with a Depression Diagnosis. Integral Care

Introducción: El presente artículo busca presentar las recomendaciones basadas en la evidencia que surgieron como respuesta a una serie de preguntas clínicas respecto al episodio depresivo y al trastorno depresivo recurrente, haciendo hincapié en los aspectos generales de tratamiento, el tratamiento en la fase aguda y el manejo de la fase de continuación/mantenimiento, con el fin de brindar parámetros de atención en salud basados en la mejor y más actualizada evidencia disponible para lograr los estándares mínimos de calidad en el abordaje de adultos con dichos diagnósticos. Método: Se elaboró una guía de práctica clínica bajo los lineamientos de la Guía Metodológica del Ministerio de la Protección Social. Se adaptaron las recomendaciones de las guías NICE90 y CANMAT para las preguntas que estas guías contestaban y se desarrollaron de novo para las preguntas no encontradas. Resultados: Se presentan las recomendaciones 5-22 correspondientes al manejo de la depresión...

Introduction: This article presents recommendations based on evidence gathered to answer a series of clinical questions concerning the depressive episode and the recurrent depressive disorder, with emphasis on general treatment aspects, treatment in the acute phase and management of the continuation/maintenance, all intended to grant health care parameters based on the best and more updated available evidence for achieving minimum quality standards with adult patients thus diagnosed. Methodology: A practical clinical guide was elaborated according to standards of the Methodological Guide of the Ministry of Social Protection. Recommendation from NICE90 and CANMAT guides were adopted and updated so as to answer the questions posed while de novo questions were developed. Results: Recommendations 5-22 corresponding to management of depression are presented...

Distribución del ramo profundo del nervio ulnar en los músculos intrínsecos del dedo mínimo en individuos Chilenos / Distribution of the deep branch of the ulnar nerve in the intrinsec muscles of the digiti minimi in Chilean individuals

El conocimiento detallado de la inervación de las estructuras de la mano permite la restauración de sus funciones frente a lesiones a las que se encuentra frecuentemente sometida. El objetivo de esta investigación fue determinar la distribución del ramo profundo del nervio ulnar en los músculos intrínsecos del dedo mínimo, localizando el origen de cada ramo y su punto de ingreso en el vientre muscular en un grupo de individuos chilenos. Se disecaron 23 manos de cadáveres formolizados de individuos chilenos, adultos, pertenecientes a la Unidad de Anatomía de la Universidad de la Frontera, Chile, en las cuales se realizó disección de la región palmar, exponiendo los músculos hipotenares y el ramo profundo del nervio ulnar (RPNU) localizando a los ramos dirigidos a los músculos del dedo mínimo, determinando su origen, identificando ramos independientes o comunes y registrando el punto de ingreso en el músculo. La distribución del ramo profundo del nervio ulnar se clasificó en 4 tipos: en el tipo I hubo 1 ramo independiente para el músculo abductor del dedo mínimo (ADM) y un ramo común para los músculos flexor corto ( FCM) y oponente (ODM) del dedo mínimo en 43,4 por ciento; el tipo II, un ramo común para el ADM y FCDM y un ramo independiente para el ODM en 21,7 por ciento; el tipo III, 3 ramos independientes, uno para cada músculo propio del dedo mínimo en 30,4 por ciento y el tipo IV, 2 ramos independientes, uno para el ADM y el otro para ODM en 4,3 por ciento, destacando en este tipo la ausencia del FCDM. El conocimiento de los padrones y variaciones aquí descritas es un importante aporte para la anatomía quirúrgica de la mano.

Detailed knowledge of the innervation of the structures of the hand allows the restoration of normal function when dealing with injuries to which are frequently subject. The present study aims to observe the distribution of the deep branch of ulnar nerve in the intrinsic muscles of the digiti minimi, determining the origin of each branch and its point of entry into the muscle belly in a group of Chilean individuals. 23 formalized hands of Chilean individuals belonging to the unit of Anatomy at the Universidad de La Frontera, Chile, Were dissected. Dissection was performed in palmar regions, exposing the hypothenar muscles and the deep branch of ulnar nerve following muscular branches to determine the origin as independent or common trunk and recording the entry point into the muscle. According to the findings we classified the distribution of the deep branch of the ulnar nerve in 4 types: type I, we found 1 independent branch for abductor digiti minimi (ADM) and a common branch in flexor digiti minimi brevis (FDMB) and opponens digiti minimi (ODM) in 43.4 percent; in type II, a common branch for ADM and independent FDMB and an independent branch for the ODM in 21.7 percent; in type III, 3 independent branches, one for each muscle of the digiti minimi in 30.4 percent and a type IV, 2 independent branches, one for the ADM and the other for ODM, highlighting the absence of the FDMB. The knowledge of these patterns and variations is an important contribution for the surgical anatomy of the hand.

Frecuencia del alelo causante de la enfermedad de Charcot-Marie-Tooth (tipo axonal con herencia autosómica recesiva) en Palmares, Costa Rica / Frequency of the allele causing Charcot-Marie-Tooth disease (axonal type with autosomal recessive inheritance) in Palmares, Costa Rica

Frecuency of the allele causing the axonal form of autosomal recessive Charcot-Marie-Tooth in Palmares, Costa Rica. The Charcot-Marie-Tooth disease constitutes is among the most frequent hereditary peripheral neuropathies world-wide. We identified a family from Palmares (Alajuela, Costa Rica) with 18 affected members. Their neuropathy is axonal, with an autosomal recessive pattern of inheritance; the responsible gene is at the 19q13.33 chromosomal region. Later the mutation was identified in gene MED25. We studied the frequency and geographic distribution of the mutant allele. In a random sample of 103 individuals, six were heterozygote and were widely distributed in Palmares. There was no person in homozigote state for the mutant allele. Clinical characteristics do not differ significantly between individuals that are homozygous for the wildtype allele and individuals hetero zygous for the mutation. A 5.83 % of the population is heterozygote and the frequency of the Ala335Val allele is 0.029, six times higher than in a sample of the Costa Rican population. Werecommend a molecular analysis of carriers to detect additional cases in the region. Rev. Biol. Trop. 57 (Suppl.1): 381-387. Epub 2009 November 30.

La enfermedad de Charcot-Marie-Tooth constituye elgrupo de neuropatías periféricas hereditarias más común a nivel mundial. Una familia con 18 afectados del cantón de Palmares (Alajuela, Costa Rica) con una neuropatía de tipo axonal y herencia autosómica recesiva, permitió localizar el gen responsable en la región 19q13.33. Posteriormente se identificó la mutación causante en el gen MED25. El presente estudio determinó la frecuencia del alelo mutante, así como la distribución geográfica de este alelo. En una muestra al azar de 103 individuos se encontraron seis individuos heteroigotas para la mutación, distribuidos por todo el cantón. No se encontró ninguna persona en estado homocigota para este alelo. No hallamos algunacaracterística clínica que difiera significativamente entre los individuos homocigotos silvestres y los heterocigotos para la mutación. El 5.83% de la población es heterocigota y la frecuencia del alelo Ala335Val es de 0.029, seis veces mayor que en una muestra de toda la población costarricense. Por esta razón se recomienda un análisis molecular de portadores con el fin de alertar sobre la posibilidad de aparición de más casos en el cantón.

Mieloma múltiple de cadenas ligeras, un reto diagnóstico / Light chain multiple myeloma, a challenging diagnostic

El mieloma múltiple es una neoplasia derivadade células de estirpe linfoide B (células plasmáticas)capaces de sintetizar inmunoglobulinas monoclonales. 1-2 En frecuencia, constituye la segunda neoplasia hematológica luego del linfoma. La edad promedio de aparición es a los 69 años. Se presume una mayor incidencia en negros americanos en comparación a otras poblaciones. Se trata de una entidad que en sus criterios diagnósticos, a sí como en otras características, ha sufrido varias modificaciones importantes en los últimos años...

Síndrome de Neu-Laxova / Neu-Laxova syndrome

El síndrome de neu-laxova es una enfermedad genética, que se hereda como rasgo autosómico recesivo. Se caracteriza por retraso del crecimiento intrauterino, microcefalia, ictiosis, exoftalmos y edema generalizado, pero puede asociarse a cualquier tipo de malformaciones cutáneas y viscerales con atrofia o hipoplasia de todas las estructuras del cerebro, microgenitalismo, agenesia renal, hipoplasia pulmonar y mal formación cardiaca. La supervivencia máxima comunicada ha sido de seis semanas.El caso presentado, atendido en el hospital maternidad “Enrique C. Sotomayor” de Guayaquil, trata de recién nacido de sexo femenino. Se observó piel cubierta de placa escamosa amarillenta, brillante, además de malformaciones de extremidades y ectropión, con sobrevida de seis días. El eco transfontanelar reveló hipoplasia de las estructuras cerebrales.Conclusiones: En la mayoría de los casos reportados en la literatura médica, los padres han sido consanguíneos.Recomendaciones: La ultrasonografía nos permite obtener el diagnóstico prenatal.

The neu-laxova syndrome is a very strange genetic illness that is inherited like feature recessive autosómico. It is characterized by delay of the intra-uterine growth, microcephaly, congenital ichthyosis, exoftalmus and generalized edema, but it can be associated to any type of cutaneous and visceral malformations with atrophy or hipoplasia of all the structures of the brain. The survival rate of this illness is six weeks.The present case of a female infant obtained at the “Enrique C. Sotomayor” hospital in Guayaquil. We could observe the presence of congential ichthyosis, One observes skin covered with yellowish, brilliant scaly badge, besides malformations of limbs and ectropion. She lived for six days. The transcranic ecography revealed hipoplasy of the cerebral structures.Conclusions: In most of the cases reported in the medical literature the parents they have been consanguineous.Recommendations: The ultrasonography allows us to obtain the prenatal diagnosis.

Reconstruçäo artroscópica do ligamento cruzado anterior do joelho com uso do tendäo patelar: modificaçäo de técnica: nota preliminar / Arthroscopic reconstruction of the anterior cruciate ligament of the knee using oatellar tendon: modification of technique: preliminary note

Os autores descrevem uma modificaçäo de técnica na reconstruçäo do ligamento cruzado anterior do joelho (LCA) por via artroscópica, utilizando enxerto de tendäo patelar (osso-tendäo-osso) e parafusos de Kurosaka para fixaçäo no fêmur e na tíbia. Mencionam a importância da isometricidade e da escolha do tamanho ideal do enxerto, determinado após a tunelizaçäo simultânea na tíbia e no fêmur. No período compreendido entre março e setembro de 1992, 12 substituiçöes do LCA utilizando a técnica foram realizadas no Hospital de Tráumato-Ortopedia do Rio de Janeiro (HTO/RJ)